乱視とは？近視との違いや原因・症状・矯正方法について解説

乱視用コンタクトレンズ 製品一覧

乱視とは、目の中で光の通り道にある「角膜」や「水晶体」に歪みがあるために、見たいものにうまくピントを合わせられない状態のことです。 

ピントが合っていないために、乱視の方は常に像がぼやけて見えており、遠くや近くなどの距離に関わらず「視界がぶれる」、「2重に見える」などの症状が現れます。

また、放置すると、見えにくさに伴い集中力の低下や眼精疲労、頭痛を感じることがあります。これらは複数の要因が関与しているため、気になる症状が続く場合は眼科で相談してください。

乱視の矯正法はさまざまなので、近視や遠視の有無やライフスタイルに合った適切な矯正方法を選ぶためにも、眼科を受診することが大切です。

上記のとおり、乱視は、目の中で光の通り道にある「角膜」や「水晶体」に歪みがあることが原因です。その結果、光が均一に屈折されず複数の焦点が生じるため、視界がぼやけます。

乱視が生じるメカニズムは未解明な部分が多いものの遺伝的背景の関与が疑われており、加齢性変化、眼外傷や眼の手術、一部の眼疾患(翼状片・円錐角膜)などによっても生じます。

乱視は、大きく「正乱視」と「不正乱視」の2つに分けられます。

正乱視

正乱視とは、角膜や水晶体がラグビーボールのように一定方向に歪んでいるために起こる乱視のことです。

正乱視のほとんどは、生まれつきであるか、あるいは年齢を重ねたことによる変化が原因で引き起こされます。

さらに正乱視は、その歪みの角度によって、「直乱視」「倒乱視」「斜乱視」の3種類に分類されます。

角膜や水晶体がラグビーボールを横向きに置いたような形になっている場合を「直乱視」、縦の場合を「倒乱視」、斜めの場合を「斜乱視」といい、それぞれ見え方が異なります。

乱視は、近視と同様に網膜上で焦点を結ばない「屈折異常」の一種です。

近視の場合は見えるものの距離によってぼやける、というのが特徴ですが、乱視の場合は全ての距離で常にぶれるという特徴があります。また、乱視はぶれる方向に特徴があり、縦や横にぶれたり、2重に見えたりすることがあります。

乱視が全くない目の方が珍しく、日本人では近視を伴う乱視(近視性乱視)が多いです。

近視と乱視には、さまざまな違いがあります。仕組み、見え方、矯正方法に分けてそれぞれ解説していきます。

仕組みの違い

近視とは、裸眼でピントが合う位置が目の近くにある状態を指します。主な原因は眼軸(目の奥行き)が長すぎることや、水晶体や角膜の屈折力（光を曲げる力）が強すぎることです。

この場合、目の中の焦点は網膜より手前にある状態ですので、焦点の位置を網膜上に合わせる矯正を行います。

眼鏡やコンタクトレンズをしていても見えにくいと感じる場合は、もしかすると乱視があるかもしれません。下の乱視表を使ってセルフチェックしてみましょう。

片方の目を隠して、左右それぞれの目で乱視表を見てみてください。これは自宅でも簡単にできる方法なので、気になる方はぜひお試しください。

*近視や遠視のある人は、眼鏡やコンタクトレンズを使用した状態で行ってください。

【注意】本ツール（放射線乱視表）は、医師による診断に代わるものではありません。

乱視の矯正

ほとんどの人に多少なりとも乱視があるといわれており、乱視をもつ全ての人が対処を必要としているわけではありません。

見えにくさを自覚する場合や眼精疲労を感じる方は、眼鏡やコンタクトレンズなどを用いて矯正することが望ましいです。

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乱視の対処方法

1. 眼鏡の使用

眼鏡は目に直接触れず衛生的で、手入れが容易なため、最も手軽な視力矯正方法です。乱視の軸に対応できる円柱軸の幅が広いですが、強い乱視度数では視界の歪みや像のぶれが生じやすく違和感を覚えることもあります。また、フレームによる視野の制限があり、スポーツ時には不便な場合もあり、汗や雨でレンズがくもることがあります。

2. トーリックソフトコンタクトレンズの使用

トーリックソフトコンタクトレンズは、乱視矯正ソフトコンタクトレンズであり、乱視の度数や軸に合わせた設計で明瞭な視界を提供します。

眼鏡のような視野の制限がなく、スポーツ時にも安定して使用できるため、アクティブな人に適しています。

ただし、装用感やフィッティングが重要で、製作範囲が限られるため、眼科医と相談の上、適切なレンズ選択をすることが大切です。

3. ハードコンタクトレンズの使用

ハードコンタクトレンズ（HCL）は硬い素材で作られ、角膜上で変形しにくいため視力が安定しやすく、矯正効果が高いです。不正乱視にも対応可能ですが、装用初期に異物感を生じやすく、慣れるまで時間がかかることがあります。装用中にずれることもあり、特にスポーツ時には外れるリスクがあるため注意が必要です。

また、定期的なメンテナンスが必要なので眼科を受診しましょう。

4. 手術

手術により乱視の矯正が検討されることがあります。ただし、適応や安全性、期待される効果は個々の目の状態によって異なります。眼科医と十分に相談してください。角膜の形をレーザーで変えたり、角膜を切開したりする手術に加え、眼内レンズを入れる方法もあります。

適切な手術法は乱視のタイプ（正乱視か不正乱視か）、他の目の病気（白内障、円錐角膜など）の有無によって変わるため、眼科医とよく話し合いましょう。

乱視に関する、よくある質問を紹介します。

Q. 子どもでも、乱視になることがありますか？

A. はい、乱視を発症することがあります。両親の乱視が強ければ強いほど、子どもの乱視発症リスクが高いという報告があります¹⁾。

乱視が強いと視力の成長が妨げられ、矯正しても視力が上がらない「弱視」の一因になることがあります²⁾。小児の視力発達期に、適切な矯正が必要です。

Q. 乱視があると、見え方以外にどのような影響がありますか？

A. 乱視があると、目の奥の鈍痛・かすみ・充血に加え、肩こりや頭痛を生じることがあります。これらは「眼精疲労」の症状です³⁾。乱視を正しく矯正することで、眼精疲労が軽減されることがあります⁴⁾。

乱視は仕組みや見え方など、近視と大きな違いがあります。

乱視は見えにくさのみならず、眼精疲労や頭痛などの生活のしづらさにつながることもありますが、コンタクトレンズや眼鏡で矯正すれば不便さや不快感は解消される可能性があります。

定期的に眼科を受診して、目の状態やライフスタイルにあったコンタクトレンズや眼鏡を使用するようにしましょう。