乱視の見え方とは？文字や夜間の見え方の違いや仕組み、近視との違いを解説

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乱視とは、角膜や水晶体の歪みによって目に入った光が網膜上の一点に集まらず、像がぼやけたり二重に見えたりする状態です。

角膜とは黒目の表面にある透明な膜、水晶体とは目の中でレンズの役目をする組織です。通常、光は角膜や水晶体で屈折し、網膜上の１点に焦点を結ぶことで鮮明な視覚情報として脳に伝えられます。

しかし、乱視があると光が1点に集まらず、視界が不明瞭になってしまいます。そのため、遠くや近くなどの距離に関わらず「視界がぼやける」、「二重に見える」などの症状が現れます。

乱視の程度には個人差があり、極めて軽度であれば視力への影響は少ないといわれています。一方、程度によっては、矯正しないままでいると見えにくさや眼精疲労の原因になることがあります¹⁾。

乱視がある人は、どのように見えているのでしょうか。以下に、正視（屈折異常がない状態）、近視、乱視のそれぞれについて、見え方のイメージを示します。

乱視は、角膜や水晶体に歪みがある状態です。単に「乱視」という場合は、この「正乱視（歪み方が一定で規則的なタイプ）」を指すことが一般的です。

ここでは乱視の中でも特に多い、「正乱視」の日常における見え方についてご紹介します。

乱視の場合の文字の見え方³⁾

正乱視では、角膜や水晶体の縦方向と横方向などで屈折力が異なります。その違いをイメージする際、角膜や水晶体の形がラグビーボールの曲面にたとえられることがあります。

乱視がある人は、明るい場所よりも暗い場所や夜間のほうが、視界のぼやけや見えづらさを感じやすいといわれています。

暗い場所では、より多くの光を目に取り込むために瞳孔（黒目の中央にある、光を取り込む部分）が開きます。瞳孔が開くと角膜や水晶体の広い範囲を通った光が目に入るため、乱視による像のぶれや光のにじみを自覚しやすくなると考えられています⁴⁾。

昼間は気にならなくても、夕方や夜間に街灯や信号がにじんだり、二重に見えたりすることがあります。ただし、このような見え方は乱視以外の原因でも生じるため、気になる場合は眼科で検査を受けましょう。下の画像を参考にしてください。

前述のとおり、乱視では遠くや近くなどの距離に関わらず視界がぼやけたり、二重に見えたりします。つまり、遠くを見た時にも同様のことが起こります。

近視でも遠方がぼやけるため、乱視との違いを見え方だけで判断することは困難です。乱視では近くも見えにくく感じる場合がありますが、屈折異常の種類や程度は眼科の検査で確認します。

ここで、遠視も含めた屈折異常の違いを整理します。「近く/遠くが見えにくい」だけでは、どの屈折異常なのかはっきり分かりません。眼科での検査が必要です。

目に屈折異常（近視、遠視、乱視）があるかどうかを知るために、屈折異常の種類や程度を調べる「屈折検査」を行います。

屈折検査は大きく分けて2種類あり、いずれの検査でも乱視の状態が評価できます。

• 他覚的屈折検査：専用の機器を使って、目の屈折状態を客観的に測る検査です。
• 自覚的屈折検査：検査を受ける本人が答えた見え方をもとに、屈折状態を調べる検査です。

乱視の多くは正乱視と呼ばれるタイプで、眼鏡、乱視用ソフトコンタクトレンズ、ハードコンタクトレンズなどによって矯正できる場合があります。適した方法は、乱視の種類や程度、目の状態によって異なります。

軽い乱視では、日常生活で見えにくさを感じにくく、矯正せずに過ごしている場合があります。ただし、見えにくさを補おうとして目に負担がかかり、頭痛や眼精疲労、肩こりにつながることもあります。

また、円錐角膜（角膜が薄くなって前に突き出し、近視や乱視が進んでいく病気）のような進行性の病気の可能性もあります⁵⁾。

見え方の変化が続く場合や、乱視が進行していると指摘された場合は、眼科で乱視の程度や目の状態を確認してもらいましょう。

眼鏡の使用

眼鏡には、次のようなメリットがあります。

• 目に直接触れず、手入れもしやすいため、装用時の負担が比較的少ない矯正方法です。
• 製作範囲が広く乱視の軸に制限がないため、特殊な軸の乱視にも対応しやすいです。

一方、次のようなデメリットもあります。

• 乱視が強い場合には視界の歪みが生じやすく、視線を移動させると像がぶれることがあります。
• 乱視の度数が強い場合は、装用初期に違和感を覚えることがあります。
• フレームによる視野の制限があるため、スポーツ時には不便なこともあります。
• 汗や雨でレンズがくもることもあります。

眼鏡を作る際は、眼科で乱視の度数や軸、目の状態を確認してもらいましょう。

乱視用ソフトコンタクトレンズの使用

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乱視用ソフトコンタクトレンズとは、乱視の矯正も可能な特殊なデザインのソフトコンタクトレンズです。

このレンズには、次のようなメリットがあります。

• 乱視の度数や方向に合わせて設計されており、乱視眼であっても見え方を明瞭に保ちやすくなります。

眼鏡のようにフレームで視野が制限されないため、スポーツなどで身体を動かす場面に適する場合があります。

一方、装用感やフィッティングが重要であり、製作範囲も限られています。購入前に眼科でレンズが目に合っているか確認してもらいましょう。

ハードコンタクトレンズの使用

ハードコンタクトレンズは、その名前のとおり素材が硬いレンズです。硬いため、角膜のうえにのせても歪まず、乾燥による変形も生じにくいという特徴があります。

そのため、次のようなメリットがあります。

• 他の矯正方法と比べて、見え方が安定しやすいです。
• 眼鏡やソフトコンタクトレンズでは矯正が難しい不正乱視（角膜や水晶体が不規則に歪んだ乱視）のうち、角膜の歪みによるものには、ハードコンタクトレンズが用いられることがあります⁶⁾。

一方、次のようなデメリットもあります。

• 装用初期の異物感があり、慣れるまでに時間がかかる場合があります。
• 装用中にずれることもあり、特にスポーツ時には外れるリスクがあるため注意が必要です。

装用感やレンズの安定性には個人差があるため、使用する場合は眼科で適合状態を確認してもらいましょう。

乱視になると、どのように見えますか？

乱視があると、距離にかかわらず視界がぼやけたり、ものが二重に見えたりすることがあります。文字や光が特定の方向にぶれて見える場合もあります。

乱視と近視の見え方はどう違いますか？

近視は主に遠くがぼやけますが、乱視は遠くと近くの両方でピントが合いにくくなることがあります。見え方だけで判断するのは難しいため、眼科での検査が必要です。

乱視は夜になると見えにくくなりますか？

暗い場所では瞳孔が開き、角膜や水晶体の広い範囲を通った光が目に入るため、光のにじみや像のぶれを感じやすくなることがあります。

乱視では文字がどのように見えますか？

文字の線がぼやけたり、二重に見えたりすることがあります。形の似た文字や、縦・横・斜めの線を含む文字を区別しにくい場合もあります。

軽い乱視でも矯正は必要ですか？

軽度で日常生活に支障がない場合もありますが、見えにくさを補おうとして眼精疲労や頭痛につながることがあります。矯正が必要かどうかは、乱視の程度や生活への影響によって異なります。

乱視の種類や程度、見え方、症状には個人差があります。また、眼鏡やコンタクトレンズなどの矯正方法にはそれぞれメリットとデメリットがあり、目の状態やライフスタイルによって適した方法も異なります。

見えにくさを自己判断せず、まずは眼科を受診して乱視の有無や程度を検査してもらい、自分に合った矯正方法を相談しましょう。